Se formou em medicina e, depois de tantos anos de estudo, provas, estágios e plantões, a sensação inicial é de alívio. O diploma chega, o CRM sai e, junto com essa conquista, surge uma dúvida muito comum entre médicos recém-formados. E agora, qual é o próximo passo. A faculdade prepara para atender pacientes, tomar decisões clínicas e lidar com situações complexas dentro do hospital, mas quase nunca ensina como funciona a vida profissional fora do ambiente acadêmico, onde entram temas como contratos, impostos, recebimentos e organização financeira.

Nos primeiros meses após a formatura, muitos médicos acreditam que basta começar a trabalhar para que tudo se ajuste naturalmente. Os plantões aparecem, as oportunidades surgem e a rotina começa a ganhar forma. O problema é que, junto com o início da atuação, surgem responsabilidades que não ficam tão evidentes no começo. Receber corretamente, emitir recibos ou notas fiscais, declarar imposto de renda e entender se é o momento de abrir um CNPJ são questões que aparecem rápido e, quando ignoradas, costumam gerar problemas difíceis de resolver depois.

Os primeiros passos fora da faculdade

O primeiro passo prático depois da formatura é garantir que toda a atuação esteja regularizada. Ter o CRM ativo no estado onde se pretende trabalhar é indispensável. Sem esse registro, o médico não pode atender legalmente, nem mesmo em plantões eventuais. Além disso, manter os dados atualizados junto ao Conselho Regional e ao Conselho Federal de Medicina evita atrasos em contratações e problemas burocráticos desnecessários.

Com o CRM em mãos, surge a decisão sobre onde e como começar a atuar. Muitos médicos recém-formados conciliam diferentes formatos de trabalho no início da carreira. Plantões em hospitais públicos ou privados, atendimentos em clínicas populares, atuação como generalista e até o início de uma residência médica são caminhos comuns. Cada um desses formatos impacta diretamente a forma de recebimento e as obrigações fiscais, algo que nem sempre fica claro no momento da contratação.

Aceitar propostas sem entender como será feito o pagamento é um erro frequente nessa fase. Em muitos casos, o médico começa a trabalhar sem saber se deverá emitir recibo, nota fiscal ou apenas aguardar um repasse. Esse desconhecimento inicial costuma resultar em impostos mais altos, dificuldades na declaração do imposto de renda e falta de controle financeiro.

Pessoa física ou Pessoa jurídica, a decisão que muda tudo

Uma das decisões mais importantes no início da carreira médica é escolher entre atuar como pessoa física ou pessoa jurídica. Como pessoa física, o médico atua como autônomo, emite recibo médico e precisa declarar seus rendimentos no imposto de renda. Dependendo dos valores recebidos, é necessário recolher mensalmente o carnê-leão, cuja alíquota pode chegar a níveis elevados.

Já como pessoa jurídica, o médico abre um CNPJ, emite nota fiscal e passa a recolher impostos conforme o regime tributário escolhido. Em muitos cenários, a carga tributária pode ser menor do que na pessoa física, mas surgem obrigações contábeis mensais que exigem acompanhamento profissional.

Essa escolha não deve ser feita com base apenas em relatos de colegas ou decisões apressadas. Cada médico tem uma realidade diferente, com volumes de atendimento, contratos e planos distintos. Abrir um CNPJ sem planejamento pode gerar custos desnecessários, assim como permanecer como pessoa física por muito tempo pode resultar em pagamento de imposto acima do necessário.

Organização financeira e imposto de renda desde o primeiro plantão

O imposto de renda é um dos pontos que mais geram dor de cabeça para médicos recém-formados. Muitos começam a trabalhar, recebem seus pagamentos normalmente e só se lembram do imposto no ano seguinte, quando chega o momento da declaração. Quando isso acontece, a surpresa costuma ser desagradável, com valores altos a pagar e, em alguns casos, multas.

Quem atua como pessoa física precisa entender que o imposto não é algo distante. Ele deve ser acompanhado mês a mês, com controle dos valores recebidos e, quando aplicável, pagamento do carnê-leão. Quem atua como pessoa jurídica precisa de contabilidade ativa desde o primeiro mês, com envio de informações e cumprimento de obrigações acessórias.

Além disso, organizar as finanças desde o início faz toda a diferença. Separar vida pessoal da vida profissional ajuda o médico a entender quanto realmente ganha, quanto gasta para trabalhar e quanto sobra no fim do mês. Essa clareza evita a sensação comum de trabalhar muito e não ver o dinheiro render.

Se formar em medicina é uma conquista enorme, mas a carreira começa de verdade depois do diploma. Os próximos passos não precisam ser confusos nem cheios de insegurança. Com orientação correta e organização desde o início, o médico recém-formado constrói uma trajetória mais tranquila, evita erros caros e ganha liberdade para focar no que realmente importa, cuidar de pessoas.